【临床护理】癫痫发作施救，应该这样做……

导语

近期有一位“最美护士”出现在大家的视野中，她路遇癫痫发作患者，主动救治，为防止发生舌咬伤或舌后坠，还将手指伸入患者口中施救。

这则新闻发布后，有不少网友都为这位护士点赞。但是将手指伸入患者口中这种方式对于施救者来说非常危险。让我们重温下癫痫的护理。

癫痫患者观察要点

1、癫痫发作期：注意观察发作时间、当日或当周发作次数、意识状态、瞳孔变化、发作起始部位、持续时间、伴随症状。

2、癫痫发作后病情观察：意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏。

3、癫痫发作间歇期的病情观察：有无感情和认知改变；有无发作先兆的表现，如幻觉（看见闪光、听见嗡嗡声）、腹痛、出汗。

癫痫发作时的护理措施及注意事项

1、保护舌头：

一旦发现患者有癫痫发作的先兆症状，应马上将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间，以防患者将舌头咬破。压舌板不仅可以防止患者咬伤舌头，同时也防止舌后坠堵塞呼吸道。不可将手指放入患者口中，在医院时可使用压舌板、舌钳专用工具，无条件时可使用冰棍棒、勺子、筷子、房门钥匙等用具。

2、迅速平躺：

发现患者有发作先兆症状时，应迅速让患者平卧在床上，或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排，那就立即扶住患者，顺势让他躺下，以防止突然摔倒造成更严重的损伤。

3、保护头颈：

当患者强直期发作的时候，头多会过度后仰、下颌过张，这种情况极易造成颈椎压缩性骨折或下颌脱臼。这时应一手托住患者的枕部稍用力，阻止其颈部过伸；一手托住其下颌，对抗其下颌过张。

4、保持呼吸道通畅：

当癫痫患者发作时，呼吸道分泌物会增多，容易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。所以，当大发作开始之际，应该将患者头侧向一方，以便呼吸道分泌物自然流出，然后将患者的衣领纽扣打开，保持呼吸道的通畅。不可强行灌药，以防窒息。

5、防止外伤：

应迅速移开周围硬物、锐器，以防对患者身体造成伤害。有的患者癫痫发作时表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这时可适当用力按住患者的四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），适当限制其抽动幅度。但需要注意的是，不要用力过猛、不要强行控制，否则会造成骨折或肌肉损伤。

6、密切观察：

遵医嘱用药，同时密切观察患者意识、呼吸、心率、血压变化。癫痫发作一般在5分钟之内即可自行缓解，如果连续发作或频繁发作时应及时通知医生。

编辑：曲奇

参考资料：《内科护理学》

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